Un artículo publicado recientemente en elAmerican Journal of Roentgenology (AJR) se examina el papel crucial de la tomosíntesis mamaria digital (DBT) en el seguimiento post-tratamiento del cáncer de mama. El estudio se centra en pacientes con antecedentes de la enfermedad y busca comprender cómo la DBT influye en el diagnóstico y el curso a lo largo del tiempo.
La investigación, llevada a cabo entre enero de 2013 y junio de 2019, incluyó a 8,090 pacientes con una edad promedio de 65 años. Todas estas mujeres tenían antecedentes de cáncer de mama y se sometieron a 30,812 exámenes de DBT. El análisis se realizó utilizando modelos de regresión logística multivariable, evaluando métricas de rendimiento en relación con los años desde el diagnóstico anterior.
Durante el estudio, se observó una tasa de detección de cáncer (CDR) de 8.6 por cada 1,000 exámenes y una tasa de interpretación anormal (AIR) del 5.7%. La CDR mostró una asociación positiva con los años desde el diagnóstico, siendo más baja a más de 2 y hasta 3 años después y alcanzando su punto más alto a más de 8 y hasta 9 años postdiagnóstico. Por otro lado, la AIR mostró una asociación negativa, siendo más alta en el primer año y disminuyendo a más de 5 y hasta 6 años después del diagnóstico.
A pesar de que la interpretación anormal fue más frecuente en el primer año después del diagnóstico, se mantuvo en niveles aceptables en todos los años. Este hallazgo respalda la estrategia de la institución de retorno inmediato a la DBT en pacientes con antecedentes de cáncer de mama, destacando la utilidad continua de esta tecnología en el seguimiento post-tratamiento.
Imagen: Mujer de 48 años con carcinoma ductal in situ (CDIS) recurrente en la mama izquierda. A. Vista magnificada de mamografía muestra agrupamiento de calcificaciones en la mama izquierda (círculo). La biopsia estereotáctica reveló CDIS de grado 2. La paciente se sometió a una tumorectomía con márgenes quirúrgicos negativos para tumor y radioterapia. B. Vista magnificada de mamografía obtenida 4 años después del diagnóstico muestra nuevas calcificaciones en el sitio quirúrgico (círculo). Se realizó una biopsia estereotáctica, que reveló CDIS recurrente de grado 2. La paciente luego se sometió a mastectomía. Todos los derechos de la imagen a su autor, link al artículo original abajo.
La tomosíntesis mamaria digital emerge como una herramienta esencial, proporcionando datos valiosos en el seguimiento de pacientes con antecedentes de cáncer de mama. Estos resultados informan la toma de decisiones clínicas y mejoran la atención al paciente, resaltando la importancia de una vigilancia efectiva y personalizada en la lucha contra el cáncer de mama.
Para conocer más sobre este tema recomendamos visitar el AJR y acceder al artículo completo.
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