Una investigación presentada en el congreso de la Society of Cardiovascular Computed Tomography (SCCT) 2025 muestra que la selección del modo de adquisición en tomografía computada con detectores contadores de fotones (PCCT) puede reducir significativamente la dosis de radiación en pacientes con dolor torácico no agudo sometidos a angiotomografía coronaria (CCTA).
Tecnología PCCT y modos de adquisición
El estudio se basó en el análisis de 1.000 pacientes con sospecha de enfermedad coronaria (CAD) y dolor torácico no agudo, examinados con un equipo PCCT de doble fuente (Naeotom Alpha, Siemens Healthineers).
Se evaluaron tres modos de adquisición: flash, secuencial y espiral, comparando su impacto en la dosis de radiación.
Menor exposición con modo flash
El modo flash fue utilizado en 164 pacientes y presentó un producto dosis-longitud (DLP) promedio de solo 135 mGycm.
Esto representa menos de un tercio de la dosis observada en el modo espiral (407 mGycm) y una reducción considerable respecto al modo secuencial (161 mGy*cm).
Calidad diagnóstica sin compromisos
Pese a la reducción en la dosis, el 99,7 % de los estudios realizados con PCCT fueron considerados completamente evaluables para el análisis de las arterias coronarias.
Este hallazgo refuerza la eficacia de la tecnología de conteo de fotones incluso en escenarios clínicos exigentes.
Importancia del ritmo cardíaco
El estudio también identificó al ritmo cardíaco como el principal predictor de exposición a la radiación.
El 83 % de los pacientes presentaron una frecuencia <65 lpm (media: 58 lpm), lo que favoreció la selección de modos de adquisición de baja dosis como el flash.
Un cambio de paradigma en CCTA
Según la autora principal, la Dra. Tara Zuhair Kassem, el uso de PCCT permite obtener una alta calidad diagnóstica con niveles de radiación notablemente bajos, siempre que se seleccione adecuadamente el modo de adquisición.
Esta estrategia es especialmente beneficiosa en pacientes con ritmo cardíaco controlado.
Aplicaciones clínicas y futuras recomendaciones
La evidencia respalda la adopción del modo flash en pacientes con frecuencia cardíaca baja y sospecha de enfermedad coronaria estable.
Asimismo, resalta la necesidad de personalizar los protocolos de adquisición según las características del paciente para optimizar el equilibrio entre calidad de imagen y seguridad radiológica.
Impacto de la SCCT 2025
Este trabajo fue uno de los destacados en el congreso SCCT 2025 celebrado en Montreal.
Subraya el potencial de la tecnología PCCT como herramienta clave en cardiología diagnóstica, promoviendo una atención más segura y eficiente para pacientes con dolor torácico no agudo.
Hacia una práctica más precisa y segura
Los resultados del estudio enfatizan la importancia de integrar la innovación tecnológica con decisiones clínicas informadas.
Al aprovechar las capacidades del TC con detectores contadores de fotones y ajustar los modos de adquisición según el perfil del paciente, es posible reducir la exposición sin perder calidad diagnóstica.
0 comentarios