El 48 % de los radiólogos españoles no se siente bien formado en RM de endometriosis

La resonancia magnética es la herramienta de referencia para el diagnóstico y la estadificación de la endometriosis profunda. Sin embargo, casi la mitad de los radiólogos españoles reconoce no sentirse suficientemente preparado para interpretarla, y tres de cada cuatro no han recibido formación específica.

Esos son los datos centrales de una encuesta distribuida a través de la lista de socios de la SERAM y publicada en la revista Radiología en 2026, con 160 respuestas válidas de 36 provincias.

El estudio —el primero de estas características realizado en España— ofrece una fotografía del estado actual de la práctica radiológica en endometriosis: qué tipo de profesionales informan estos estudios, con qué protocolos trabajan, si tienen equipos multidisciplinares y si utilizan informes estructurados.

El resultado describe una práctica heterogénea, con brechas formativas y estructurales que los autores señalan como factores que pueden contribuir al retraso diagnóstico.

¿Quién informa la RM de endometriosis en España?

El 53 % de los participantes eran radiólogos especializados en imagen abdominal; el 29 %, radiólogos generales; y el 18 %, especialistas en otra área. Esto significa que en una proporción relevante de centros, los estudios de RM pélvica para endometriosis los informan profesionales sin especialización específica en imagen abdominal o ginecológica.

La mayoría de los participantes informa solo RM —pocos realizan también ecografía transvaginal—, lo que limita la integración de ambas modalidades en el proceso diagnóstico.

Los tres déficits que el estudio identifica

Formación: el 48,4 % de los encuestados no se considera bien formado en RM de endometriosis y el 75 % no ha recibido formación específica. La encuesta no pregunta si existe oferta formativa accesible, pero los datos sugieren que, cuando existe, no llega a la mayoría de los radiólogos que informan estos estudios.

Estructura: más del 80 % de los participantes no dispone de comité multidisciplinar en su centro para el manejo de pacientes con endometriosis, y el 80 % no utiliza informes estructurados. La ausencia de informe estructurado dificulta la comunicación con el equipo clínico y la trazabilidad de los hallazgos entre estudios sucesivos.

Protocolo: el 24 % de los encuestados no aplica un protocolo específico de RM para endometriosis. Las prácticas de preparación de la paciente —que incluyen vaciado rectal y repleción vesical para optimizar la visibilidad de las lesiones profundas— son muy variables entre centros.

El 75 % de los radiólogos españoles que informan RM de endometriosis no ha recibido formación específica para hacerlo.

¿Por qué importa la variabilidad de protocolo?

La endometriosis profunda infiltrante requiere protocolos diseñados para maximizar la detección de implantes en compartimentos específicos: fondo de saco de Douglas, tabique rectovaginal, vejiga, uréter y ligamentos uterosacros.

Sin preparación adecuada de la paciente y sin secuencias orientadas a esas localizaciones, lesiones significativas pueden pasar desapercibidas o infraestimarse en extensión.

La variabilidad en la preparación de la paciente que describe el estudio tiene consecuencia directa en la calidad diagnóstica: un protocolo no estandarizado produce estudios no comparables entre sí y, en pacientes que se estudian en distintos centros a lo largo del tiempo, impide valorar correctamente la progresión o la respuesta al tratamiento.

La variabilidad en la preparación de la paciente y en los protocolos de adquisición produce estudios no comparables y dificulta el seguimiento a largo plazo.

Un punto de partida para mejorar

Los autores enmarcan el estudio como diagnóstico de situación, no como crítica a la práctica individual. La heterogeneidad que describen refleja en parte la ausencia de formación reglada y de estándares nacionales específicos para la RM de endometriosis en España.

El trabajo abre la puerta a intervenciones concretas: programas de formación específica, consenso sobre protocolo mínimo de adquisición y preparación, implementación de informes estructurados y desarrollo de comités multidisciplinares en los centros con mayor volumen de pacientes.

La SERAM, que distribuyó la encuesta entre sus socios, tiene el contexto institucional para impulsar esas iniciativas.

Este artículo se basa en un estudio publicado en Radiología, revista oficial de la SERAM.