Avances en la Detección de la Atrofia de la Materia Gris en el Parkinson: Un Enfoque Basado en la Conectómica
Un reciente estudio publicado en Radiology sugiere que la resonancia magnética y el mapeo de la conectómica podrían predecir la progresión de la atrofia de la materia gris (MG) en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) leve. Este artículo analiza los hallazgos y su potencial para mejorar el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.
Utilidad del Mapeo de Conectómica
El estudio destaca cómo la MRI, específicamente mediante el mapeo de la conectómica utilizando imágenes de tensor de difusión y MRI funcional en estado de reposo, puede predecir la progresión de la atrofia de MG en pacientes con EP leve.
La conectomía es el estudio de las conexiones neuronales dentro del cerebro. Similar a cómo el genoma es el conjunto completo de información genética en un organismo, el conectoma es el conjunto completo de conexiones neuronales en el cerebro. Este campo de estudio se centra en mapear y comprender las redes de neuronas y cómo estas interacciones subyacen a las funciones cognitivas, emocionales y motoras. La conectomía busca identificar patrones de conexión que puedan estar relacionados con enfermedades neurológicas y psiquiátricas, proporcionando un marco para entender cómo la estructura del cerebro influye en el comportamiento y la salud mental.
La investigación se basa en la evaluación de los índices de exposición a la enfermedad (DE) estructural y funcional en diferentes regiones del cerebro.
Participantes y Procedimiento
La investigación incluyó a 86 participantes con EP leve (edad promedio de 60 años) y 60 participantes sanos como grupo de control (edad promedio de 62 años). Los investigadores realizaron exámenes de seguimiento con MRI a 1.5T durante tres años. El análisis se centró en la correlación entre los índices DE estructurales y funcionales y la progresión de la atrofia de MG.
Resultados Clave
Los investigadores encontraron que los índices DE estructurales y funcionales en los exámenes de seguimiento a uno y dos años se correlacionaban con la progresión de la atrofia de MG observada en los exámenes de seguimiento a dos y tres años. Específicamente, los modelos que incluían índices DE y cambios en la atrofia de MG fueron pronósticos para la progresión de la atrofia en el núcleo caudado derecho y en algunas regiones frontales, temporales y parietales del cerebro.
Imagen (Radiology, enlace directo abajo): Aquí se pueden ver patrones de atrofia de la materia gris en exámenes de seguimiento a los dos y tres años de pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) leve. Los autores del estudio señalaron que “… el adelgazamiento cortical en las regiones frontal, temporal y parietal y en el hipocampo y el tálamo se asocia con la conversión a un deterioro cognitivo más grave en la EP”.
Hallazgos Principales
Atrofia Cortical Progresiva
Durante el período de seguimiento, los participantes con EP leve mostraron un adelgazamiento cortical progresivo en el hemisferio izquierdo (principalmente en los lóbulos temporal y parietal), sin cambios en los volúmenes de MG. Esta atrofia refleja la distribución de la α-sinucleína mal plegada y la consiguiente pérdida neuronal progresiva.
Susceptibilidad del Hemisferio Izquierdo
Los resultados destacan la lateralización hemisférica izquierda, consistente con la literatura que muestra la susceptibilidad del hemisferio izquierdo en la EP y en las enfermedades neurodegenerativas en general. Los investigadores también observaron la precisión pronóstica de la progresión de la atrofia de MG en el núcleo caudado derecho, así como en algunas regiones temporales, parietales y frontales del cerebro.
Relación entre Conectividad Física y Funcional
El estudio demostró una clara correlación entre los índices DE de conectividad estructural y funcional. En otras palabras, los cambios en las conexiones físicas entre diferentes regiones del cerebro parecen estar relacionados con cambios en la comunicación funcional de estas regiones.
Implicaciones Clínicas y Futuras Investigaciones
Biomarcadores para el Deterioro Cognitivo
Los investigadores subrayan que la atrofia temprana del lóbulo temporal y la posterior degeneración de los lóbulos frontal y parietal pueden servir como biomarcadores para el desarrollo del deterioro cognitivo multidominio y la progresión a EP con deterioro cognitivo leve. El adelgazamiento cortical en regiones frontales, temporales y parietales, así como en el hipocampo y el tálamo, se asocia con la conversión a un deterioro cognitivo más severo en la EP.
Para conocer más sobre esta investigación puede visitar Radiology.
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