Recientemente publicada, una investigación revela que la presencia de derrame pericárdico en la tomografía computarizada de tórax se asoció con un riesgo de mortalidad a los 30 días un 56% mayor en hombres con COVID-19. Sin embargo, no tuvo impacto en el pronóstico de mujeres con COVID-19, según el estudio.
Investigaciones emergentes en tomografía computarizada sugieren que el derrame pericárdico (DP) podría ser un indicador clave de la mortalidad a corto plazo en hombres con COVID-19.
En un estudio retrospectivo multicéntrico, recientemente publicado en Academic Radiology, los investigadores evaluaron las TC de tórax de 834 hombres y 363 mujeres con COVID-19.
Según el estudio, el 46.4% de la cohorte (con una edad promedio de 62.1) fue ingresado a la unidad de cuidados intensivos (UCI), la tasa de mortalidad a los 30 días fue del 24% y el 13.3% de los pacientes presentaron DP.
En un análisis multivariable, los investigadores encontraron que el DP se asoció con un 60% más de riesgo de mortalidad a los 30 días en la cohorte general del estudio.
Sin embargo, el impacto del DP ocurrió principalmente en hombres, quienes tuvieron un aumento del 56% en el riesgo de mortalidad a los 30 días. Sin embargo, la presencia y densidad del DP no tuvieron impacto en el pronóstico clínico de las mujeres con COVID-19, según los autores del estudio.
“Hasta donde llega nuestro conocimiento, este hallazgo no se ha reportado previamente y es difícil de determinar. Presumiblemente, el daño miocárdico/pericárdico en (COVID-19) puede ocurrir con más frecuencia en hombres que en mujeres. Además, la patogénesis del DP puede ser diferente en hombres y mujeres”, escribió el autor principal del estudio, Dr. Andreas Michael Bucher, del Instituto de Radiología Diagnóstica e Intervencionista del Hospital Universitario de Frankfurt en Alemania, y colegas.
Los autores del estudio señalaron una mayor prevalencia de DP en hombres (14.7%) en comparación con mujeres (9.9%). Entre los pacientes varones con COVID-19, Bucher y colegas también observaron una prevalencia de DP un 9.5% más alta en los no sobrevivientes (22.2%) en comparación con los sobrevivientes (12.7%).
Los investigadores también destacaron un 9% más de incidencia de DP en hombres que necesitaron ventilación mecánica y un 5.9% más de incidencia de DP en hombres que requirieron ingreso a la UCI.
Subrayando que el derrame pericárdico “no predijo resultados desfavorables en pacientes mujeres con (COVID-19)”, los autores del estudio no encontraron diferencias significativas en la incidencia de DP entre sobrevivientes y no sobrevivientes en este grupo.
Reconociendo una conexión previamente reportada entre las lesiones de COVID-19 y la afectación pulmonar con respecto a la progresión de la enfermedad, los investigadores enfatizaron que su estudio no reveló una correlación general entre la puntuación de daño pulmonar en la TC y las evaluaciones de DP.
“Esto indica que el DP ocurre independientemente de la afectación pulmonar y, por lo tanto, tiene valor como predictor adicional de la progresión de la enfermedad”, señalaron Bucher y colegas.
Tres Conclusiones Clave:
Derrame Pericárdico como predictor de mortalidad a corto plazo en Hombres con COVID-19:
- El estudio sugiere que la presencia de derrame pericárdico en las tomografías de tórax puede ser un indicador clave de la mortalidad a corto plazo en hombres con COVID-19. Específicamente, se encontró que los hombres con COVID-19 y DP tenían un 60% más de riesgo de mortalidad a los 30 días en comparación con aquellos sin DP.
Disparidad de género en el impacto del Derrame Pericárdico:
- El impacto del DP en la mortalidad a corto plazo fue más significativo en hombres que en mujeres. Los hombres con COVID-19 y DP tuvieron un aumento del 56% en el riesgo de mortalidad a los 30 días, mientras que la presencia y densidad del DP no tuvieron un impacto significativo en el pronóstico clínico de las mujeres con COVID-19. Esto sugiere una posible diferencia específica de género en la patogénesis del DP en el contexto de COVID-19.
Ocurrencia Independiente de DP y Daño Pulmonar:
- El estudio reveló que el derrame pericárdico ocurrió de manera independiente a la afectación pulmonar, ya que no hubo una correlación general entre la puntuación de daño pulmonar en la tomografía computarizada y las evaluaciones de DP. Esto implica que el derrame pericárdico podría servir como un predictor adicional de la progresión de la enfermedad más allá del daño pulmonar en individuos con COVID-19.
Para conocer más sobre este estudio recomendamos visitar Academic Radiology y acceder al artículo completo.
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