Aprovechar la mamografía para mejorar la detección del cáncer de pulmón: nuevas estrategias muestran resultados positivos
La adherencia al cribado de cáncer de pulmón (LCS, por sus siglas en inglés) continúa siendo baja a pesar de más de una década de recomendaciones formales y evidencia contundente de beneficio.
Frente a este escenario, un nuevo estudio publicado en el Journal of the American College of Radiology (JACR) revela que aprovechar los programas de mamografía para identificar mujeres elegibles para LCS puede incrementar de forma significativa la cantidad de tomografías de baja dosis (LDCT) realizadas.
Los hallazgos, derivados de dos centros académicos en Estados Unidos, evidencian un aumento claro en las tasas de LCS cuando se contacta directamente a mujeres con riesgo elevado o cuando se ofrece realizar ambas pruebas el mismo día.
Una oportunidad desaprovechada en la prevención del cáncer de pulmón
Estudios previos han mostrado una brecha marcada entre la adherencia al cribado de cáncer de mama y de pulmón. Mientras que cerca del 58 % de las mujeres elegibles reportan haberse realizado una mamografía en los últimos dos años, solo alrededor del 8 % se sometió a una LDCT para detección de cáncer pulmonar.
Esta diferencia abre un espacio estratégico para fortalecer la captación del cribado pulmonar mediante programas ya consolidados como la mamografía.
El cáncer de pulmón continúa siendo la principal causa de muerte por cáncer en mujeres, lo que refuerza la importancia de mejorar la identificación y el acceso a estrategias de detección precoz.
Diseño del estudio en dos instituciones académicas
Entre 2019 y 2022, ambos hospitales evaluaron más de 32.000 mujeres que acudieron a mamografía para determinar si cumplían criterios de cribado pulmonar. Cerca del 5 % resultó elegible, y más de dos tercios de ellas nunca se habían sometido a una LDCT previa.
Cada institución adoptó un enfoque distinto:
- • En el primer centro, un equipo de neumología contactó directamente a las pacientes tras confirmar la elegibilidad. También administró encuestas sobre historia tabáquica en los centros de mamografía, logrando superar el objetivo inicial de enrolamiento para LCS.
- • En el segundo centro, un equipo de radiología identificó a las mujeres elegibles un mes antes de su mamografía mediante historia clínica electrónica, ofreciéndoles realizar ambas pruebas el mismo día y en el mismo lugar.
Ambas estrategias resultaron más efectivas de lo esperado.
Aumento comprobado en las tasas de cribado pulmonar
Los dos centros observaron incrementos significativos en la cantidad mensual de LDCT realizadas en mujeres. En uno de ellos, los estudios pasaron de 12 a 18 por mes; en el otro, de 28 a 38 por mes.
Este aumento fue estadísticamente significativo y no se vio reflejado en los hombres atendidos en las mismas instituciones, lo que sugiere que la intervención dirigida fue el factor decisivo.
Para los investigadores, esto demuestra que las mujeres que ya participan en programas de mamografía presentan menos barreras logísticas y conductuales para el cribado, como transporte, acceso al sistema, seguro médico o conocimiento de la importancia del diagnóstico precoz.
Implicancias clínicas y de salud pública
Los autores destacan que identificar mujeres elegibles para LCS desde los programas de mamografía representa un método eficiente y de alto impacto para mejorar la detección temprana.
La naturaleza anual de la mamografía y su amplia aceptación la convierten en un punto de contacto ideal para evaluar riesgo tabáquico y ofrecer información sobre cribado pulmonar.
Además, la sincronización de ambos estudios en un mismo día reduce la carga para las pacientes y puede aumentar la adherencia a largo plazo.
Para organizaciones como la American Cancer Society, que financió el estudio, estos resultados confirman el valor de intervenciones dirigidas y sistemáticas para cerrar la brecha entre elegibilidad y participación real en el programa de cribado pulmonar.
Un camino prometedor para reducir la mortalidad por cáncer de pulmón
Los datos del estudio refuerzan el mensaje de que integrar estrategias de cribado —más que abordarlas de manera aislada— podría maximizar los beneficios en salud pública.
Dado el impacto del cáncer de pulmón en mujeres y la persistencia de tasas bajas de adherencia, las tácticas basadas en mamografía podrían ser una de las vías más efectivas para revertir esta tendencia.
Para más detalles puede visitar el Journal of the American College of Radiology.
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