Estudio a largo plazo demuestra la eficacia de la mamografía con contraste en mujeres con alto riesgo de Cáncer de Mama
Un reciente estudio de 10 años publicado en el European Journal of Radiology ha revelado que la mamografía con contraste (CEM) es una herramienta de detección altamente sensible y eficaz para mujeres con riesgo intermedio y alto de cáncer de mama.
En esta investigación, que incluyó a más de 5,400 mujeres, la CEM demostró una sensibilidad robusta y un alto valor predictivo negativo, posicionándose como una alternativa prometedora para la detección de cáncer de mama, especialmente en mujeres con mamas densas.
Alta sensibilidad de la mamografía con contraste en detección
En el estudio retrospectivo, se analizaron exámenes de CEM realizados entre 2012 y 2023 en 5,424 mujeres, con una edad promedio de 54.8 años. De estas, 84.9 % tenían mamas densas, lo cual suele hacer más difícil la detección de cáncer a través de mamografías convencionales. Además, un 20.9 % tenía antecedentes familiares de cáncer de mama, aumentando su riesgo.
La CEM demostró una alta sensibilidad del 95.9 %, un área bajo la curva (AUC) de 92.3 % y un valor predictivo negativo (NPV) de 99.9 %, confirmando su fiabilidad para la detección de cáncer de mama en mujeres con alto riesgo.
Mayor detección en mujeres con mamas densas
Las mujeres con mamas densas representan un desafío para los métodos de detección convencionales. En este estudio, la CEM alcanzó un índice de detección de cáncer (CDR) de 13.1 por cada 1,000 exámenes, cifra superior a la obtenida con ultrasonidos de mama y a la mamografía de baja energía en 5.2 por cada 1,000 casos.
Estos resultados sugieren que la CEM es una alternativa viable y efectiva para la detección en mujeres con mamas densas, mejorando las tasas de detección en comparación con otros métodos.
Incremento de especificidad en rondas posteriores de CEM
En la primera ronda de exámenes de CEM, la especificidad fue del 79.2 %, cifra que mejoró en la tercera ronda, alcanzando el 89.2 %. Según los investigadores, este aumento puede deberse a la familiaridad adquirida con la técnica y a la mejora en los procedimientos.
La autora principal, la Dra. Vera Sorin, señaló que la novedad de la modalidad y la falta de estudios comparables previos pudieron haber influido en los resultados iniciales de especificidad y en las tasas elevadas de falsos positivos.
Balance de riesgo y beneficio en la detección
Dado el impacto del cáncer de mama en términos de morbilidad y mortalidad, los investigadores sugieren que el aumento en la detección proporcionado por la CEM puede compensar la leve disminución en especificidad y el incremento de revisiones.
La detección y el tratamiento temprano de lesiones malignas pueden prevenir el avance de la enfermedad, incrementando así las probabilidades de éxito en el tratamiento. Los autores proponen que el potencial de la CEM en los programas de detección de cáncer de mama merece un análisis más profundo mediante estudios prospectivos a gran escala.
Principales hallazgos del estudio
Alta sensibilidad y valor predictivo negativo: La CEM alcanzó una sensibilidad del 95.9 % y un valor predictivo negativo del 99.9 %, consolidándose como un método confiable en mujeres con riesgo elevado de cáncer de mama.
Eficacia en mujeres con mamas densas: La CEM registró un índice de detección de cáncer de 13.1 por cada 1,000 exámenes, cifra superior a la del ultrasonido y la mamografía de baja energía en estas poblaciones.
Mejora en la especificidad con el tiempo: La especificidad de la CEM aumentó significativamente en rondas posteriores de cribado, lo que indica que su precisión podría mejorar a medida que se adapta y se integra en la práctica clínica.
Conclusiones y Recomendaciones
Este estudio a largo plazo respalda el valor de la mamografía con contraste en la detección de cáncer de mama en mujeres con mamas densas o antecedentes familiares de la enfermedad.
Si bien la especificidad inicial fue inferior en comparación con la mamografía digital de campo completo, la mejora observada sugiere que la CEM podría establecerse como una herramienta estándar para la detección de cáncer de mama en poblaciones de alto riesgo.
Para conocer más sobre esta investigación puede visitar el European Journal of Radiology y acceder al artículo completo.
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