El hueso temporal, aunque pequeño, juega un papel crucial en el cuerpo humano y se convierte en una fuente importante de enfermedades y desafíos diagnósticos para los radiólogos.
Gracias a los avances en la tecnología de imágenes, ahora podemos comprender mejor la compleja anatomía y las variaciones estructurales que pueden imitar o manifestar enfermedades reales que afectan esta región del cuerpo.
En un estudio reciente llevado a cabo por el Departamento de Radiología de la Universidad de Medicina de Sivas y el Departamento de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de Estambul, ambos en Turquía, se ha realizado una investigación exhaustiva sobre la estructura y las variaciones anatómicas del hueso temporal.
Publicado en la Revista del Colegio Brasilero de Radiología bajo el nombre “Leave me alone” o “Déjame en paz”, este artículo se enfoca en las variaciones anatómicas que pueden presentar desafíos diagnósticos en la evaluación por tomografía computarizada (TC) del hueso temporal en la práctica diaria.
Los hallazgos del estudio se han clasificado en dos categorías principales: Variaciones Vasculares y Variaciones No-Vasculares.
Dentro de las variaciones vasculares descritas en el estudio, se incluyen:
- Ampolla Yugular Alta: Con una incidencia entre el 4.5% y el 8.5%.
- Ampolla Yugular Dehiscente: Con una incidencia estimada del 5% en la población sintomática, siendo una de las causas de tinnitus pulsátil.
- Divertículo de la Ampolla Yugular: Con una prevalencia en imágenes médicas que va del 1% al 8%.
- Senos sigmoideos ubicados anteriormente: La otitis media crónica en la infancia y los factores genéticos que provocan la hipo neumatización mastoidea pueden desempeñar un papel en la etiología.
- Venas emisaria de la mastoides: No debe confundirse con la sutura lambdoidea. Podría complicar un enfoque quirúrgico retromastoideo o la inserción del componente externo de un implante coclear.
- Senos petroescamosos persistentes: Su incidencia es alta en anomalías del oído interno y podría representar un riesgo durante la cirugía de implante coclear o servir como medio de propagación para la trombosis séptica.
El estudio también ha destacado las variaciones no vasculares, como las denominadas “Pseudofracturas”. Estos nueve hallazgos anatómicos incluyen la Sutura occipitomastoidea, Fisura petroclival, Sutura esfenoesquamosa, Conducto petromastoideo, Hiato del canal facial, Conducto singular, Acueducto vestibular, Acueducto coclear, Canaliculus inferior timpánico y Canaliculus mastoideo.
En resumen, la evaluación radiológica del hueso temporal representa una tarea compleja debido a su anatomía detallada y delicada. La obtención de imágenes de alta resolución mediante TC, con la colimación adecuada y los planos de visualización apropiados, es fundamental para un diagnóstico preciso de enfermedades y condiciones que afectan esta región del cuerpo.
Aunque la administración de contraste intravenoso puede ser útil en situaciones específicas, generalmente no es necesaria para la evaluación de rutina de la mastoides y la audición.
La investigación continúa desvelando nuevos aspectos de la anatomía del hueso temporal, proporcionando un camino para mejorar la precisión en el diagnóstico y el tratamiento de afecciones que afectan esta importante estructura ósea.
Para concoer más sobre los aprtes de la investigación recomendamos visitar la Revista Brasilera de Radiología o bien visitar su publicación en Scielo.br y acceder al artículo completo.
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