En la actualidad, el debate sobre la necesidad de exámenes complementarios en mujeres con senos densos ha ocupado el centro de atención en la comunidad de imágenes médicas. Sin embargo, nuevos datos sugieren que las consideraciones para exámenes adicionales deberían extenderse más allá de la densidad mamaria.
Evualr el riesgo con modelos de predicción
Recientemente, expertos compararon decenas de miles de ecografías mamarias suplementarias junto con más de 800,000 mamografías de detección que no incluyeron evaluaciones adicionales para comprender mejor quiénes corren un mayor riesgo de fallos en la detección de mamografías.
Utilizando modelos de predicción del Breast Cancer Surveillance Consortium (BCSC) para determinar el riesgo de cáncer invasivo y cáncer avanzado entre los grupos.
De este modo, el equipo descubrió que solo una proporción modesta de mujeres con senos densos tenían un mayor riesgo de fallos en la detección de mamografías, a pesar de ser los principales objetivos de las recomendaciones de ecografías suplementarias.
Esto llevó al equipo a sugerir que factores de riesgo adicionales, más allá de la densidad mamaria, deberían tener más peso al considerar quién necesita exámenes de detección adicionales en el futuro.
“Además de la densidad mamaria, otros factores de riesgo de cáncer de mama (por ejemplo, antecedentes familiares de cáncer de mama, diagnóstico previo de enfermedad mamaria benigna, obesidad) se ha demostrado que están asociados con la probabilidad de un fallo en la detección de mamografías”
Así señaló Brian Sprague, autor principal del análisis recientemente publicado, del Centro de Cáncer de la Universidad de Vermont, y sus colegas.
“En el entorno clínico actual de referencias variables para ecografías de detección, no está claro cuán estrechamente el uso de la ecografía de detección está asociado con el riesgo de fallos en la detección de mamografías”.
Los exámenes incluidos en el análisis se llevaron a cabo entre 2014 y 2020 en 32 instalaciones de imágenes médicas en los EE. UU., dentro de tres registros regionales del BCSC.
De los 38,166 exámenes de ecografía suplementaria incluidos, el 95.3% se realizaron en mujeres con senos densos; esto fue el caso en el 41.8% de las 825,360 mamografías de detección sin exámenes suplementarios.
¿Qué indican los resultados?
De las mujeres con senos densos, el 23.7% que completaron exámenes de ecografía se determinó que tenían un alto riesgo de cáncer de mama invasivo en intervalos; en comparación con el 18.5% de aquellas que se sometieron solo a mamografías de detección.
Aunque los riesgos de fallos en la detección fueron similares entre ambos grupos de mujeres, aquellas con senos densos fueron dirigidas significativamente más hacia las ecografías suplementarias.
Además, muchas de las mujeres que tenían riesgos elevados de fallos en la detección no completaron los exámenes adicionales, lo que podría conllevar al riesgo de no detectar una malignidad, sugirió el grupo.
Se necesita más investigación sobre los resultados a largo plazo asociados con las ecografías suplementarias.
Mientras tanto, sugirieron que las evaluaciones de riesgo utilizadas al considerar estos exámenes adicionales no deberían centrarse únicamente en la densidad mamaria como indicador clínico.
Para conocer más sobre este tema recomendamos visitar la Revista Cáncer y acceder al artículo completo.
0 comentarios