Primera reconstrucción 3D basada en PET/RM de un paciente con carcinoma orofaríngeo
Investigadores de la Universidad de Zúrich, Suiza, han logrado un importante avance en el campo de la imagenología médica al generar la primera reconstrucción tridimensional (3D) a partir de una imagen clínica estándar de PET/RM con F-18 FDG. Este desarrollo ofrece una herramienta potente y precisa para el diagnóstico y planificación quirúrgica en oncología, especialmente en pacientes con carcinoma orofaríngeo.
Un hito en la imagen médica: Reconstrucción 3D de alta precisión
El equipo liderado por el Dr. Martin W. Huellner, especialista en medicina nuclear, produjo una imagen 3D de un paciente con carcinoma orofaríngeo, localizado en el paladar blando y la amígdala palatina derecha.
A pesar de que las reconstrucciones tridimensionales se han utilizado ampliamente en tomografía computarizada (TC), su aplicación en PET/RM sigue siendo un área novedosa en la medicina de imagen.
El estudio, publicado en el European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, destaca esta reconstrucción como una herramienta adicional para la visualización de estructuras anatómicas complejas, facilitando la orientación espacial y la identificación de referencias anatómicas clave en un contexto clínico.
¿Qué es la reconstrucción 3D en PET/RM?
La reconstrucción 3D es un método avanzado que permite transformar imágenes seccionales en representaciones tridimensionales detalladas del cuerpo humano, ofreciendo a los especialistas una perspectiva más intuitiva de la anatomía del paciente.
En este caso, el equipo utilizó imágenes obtenidas mediante F-18 FDG-PET/RM, una técnica que combina la información metabólica proporcionada por la tomografía por emisión de positrones (PET) con las imágenes anatómicas detalladas de la resonancia magnética (RM).
Esta reconstrucción se realizó retrospectivamente a partir de un conjunto de datos clínicos adquiridos en menos de dos minutos de tiempo de escaneo.
Para llevar a cabo este proceso, los investigadores emplearon el software Cinematic Anatomy, desarrollado por Siemens Healthineers, lo que permitió crear una representación 3D fotorrealista del área afectada por el carcinoma.
Imagen: Escáner Signa PET/RM (GE HealthCare, Waukesha, WI)
Imagen de RM: T1 ponderada LAVA-flex, tiempo de repetición, 4.65 ms; tiempo de eco, 1.82 ms; ángulo de giro, 15°; grosor de corte, 1.3 mm; espaciado, 2.6 mm; campo de visión, 100 mm; tiempo total de adquisición, 1:31 minutos.
Imagen de PET: 245 MBq de F-18 FDG, tiempo de cama, 1:30 minutos; reconstruida usando la expectativa máxima regularizada por bloques secuenciales (block-sequential regularized expectation maximization). Imagen del EJNMMI, enlace abajo.
Aplicaciones clínicas y quirúrgicas de las reconstrucciones 3D
Una de las principales ventajas de las reconstrucciones 3D es su capacidad para mejorar la interpretación de los estudios de imagen, facilitando la planificación preoperatoria.
Al integrar tanto información anatómica detallada como datos funcionales sobre el metabolismo tumoral, estas imágenes pueden ayudar a los radiólogos y cirujanos a identificar con mayor precisión las áreas afectadas y las estructuras circundantes, mejorando así la precisión de los procedimientos terapéuticos.
Según el Dr. Huellner y su equipo, “estas imágenes fotorrealistas podrían ser de gran ayuda para los radiólogos en la elaboración de informes, así como para los cirujanos en la planificación preoperatoria, al ofrecer referencias anatómicas críticas y una mejor visualización de las estructuras subyacentes”.
La capacidad de las reconstrucciones 3D para complementar imágenes endoscópicas y otros estudios de imagen las convierte en una herramienta fundamental en el manejo de tumores complejos, como el carcinoma orofaríngeo.
Colaboración interdisciplinaria
El desarrollo de esta primera reconstrucción 3D basada en PET/RM no hubiera sido posible sin la colaboración de un equipo multidisciplinario.
Junto con el Dr. Huellner, el proyecto contó con la participación del Dr. Grégoire Morand, especialista en cirugía de cabeza y cuello, el Dr. Bernd Stadlinger, experto en cirugía craneomaxilofacial y oral, y el Dr. Klaus Engel, físico de Siemens Healthineers.
Este equipo de especialistas ha sentado las bases para el uso de reconstrucciones 3D en estudios de imagen PET/RM en oncología.
Impacto futuro de las reconstrucciones 3D en PET/RM
Aunque este es solo el primer caso documentado de una reconstrucción 3D basada en PET/RM para el manejo del carcinoma orofaríngeo, el equipo de investigadores espera que esta tecnología se utilice cada vez más en otras áreas de la oncología y la medicina de precisión.
Su capacidad para proporcionar una visualización detallada de las estructuras anatómicas y metabólicas permitirá a los profesionales de la salud ofrecer diagnósticos más precisos y tratamientos personalizados.
Como concluye el equipo, “la posibilidad de utilizar imágenes tridimensionales detalladas en la planificación de tratamientos quirúrgicos y en el seguimiento de tumores representa un avance significativo en la radiología y la medicina nuclear”.
Se espera que la aplicación de esta tecnología continúe creciendo, mejorando los resultados en el tratamiento de diversas patologías.
Para conocer más sobre este avance, puede visitar el European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging y acceder a la publicación original.
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