Capacitación del personal de Radiología en el manejo de pacientes con sospecha o confirmación de Mpox
La capacitación del personal de radiología es crucial para la implementación exitosa de prácticas adecuadas de control de infecciones, especialmente en el contexto de enfermedades emergentes como el mpox (anteriormente conocido como viruela del mono).
Aunque actualmente no se realiza un cribado rutinario para el mpox en los departamentos de radiología, es vital que el personal esté capacitado para reconocer los signos y síntomas de esta enfermedad y tomar las medidas necesarias si sospechan de una infección.
Preparación del personal para el manejo de pacientes
Cuando los pacientes con sospecha o confirmación de mpox son trasladados al departamento de radiología para estudios de imagen, es esencial que el personal esté adecuadamente preparado.
Los miembros del personal deben estar entrenados para identificar la alerta de “bandera roja” en el registro médico electrónico para infecciones sospechosas o confirmadas de mpox.
Al recibir comunicación verbal sobre el traslado de un paciente con sospecha o confirmación de mpox, el personal debe comunicar inmediatamente el estado del paciente a otros para garantizar la seguridad de todos los que estarán en contacto con él.
Deben organizarse los procedimientos necesarios para llevar al paciente directamente a la sala de imagen al llegar, limitando la exposición a otros pacientes y miembros del personal en las áreas de espera.
Precauciones personales y procedimientos de limpieza
El personal debe recibir capacitación sobre las precauciones personales adecuadas al tratar con pacientes con sospecha o confirmación de mpox. Esto incluye el uso de una máscara N95, protector facial o gafas, bata y guantes.
También es importante que el personal esté familiarizado con los procedimientos de limpieza de la sala después de realizar las imágenes.
Dependiendo de las prácticas locales, esto puede implicar la capacitación de miembros específicos del personal de radiología para realizar la limpieza terminal, o la notificación a los servicios ambientales para llevar a cabo la limpieza apropiada.
Flujos de trabajo en Radiología
Los departamentos de radiología deben considerar varios flujos de trabajo únicos al desarrollar políticas y prácticas para el cuidado de pacientes con sospecha o confirmación de mpox.
Estudios intervencionistas vs. no intervencionistas
Los pacientes pueden presentarse al departamento de radiología para una prueba de imagen diagnóstica o un procedimiento guiado por imagen. Los estudios intervencionistas y no intervencionistas deben realizarse preferentemente al final del día siempre que sea posible para facilitar la limpieza de la sala.
Se deben tomar medidas para que la sala esté disponible antes de la llegada del paciente para minimizar el contacto con otros pacientes y miembros del personal en las áreas de espera.
Cuando sea clínicamente apropiado, se prefieren modalidades de imagen que minimicen el contacto físico con el paciente, como la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM) sobre el ultrasonido.
Procedimientos intervencionistas
En procedimientos intervencionistas, si un paciente debe ser intubado, está en riesgo de requerir intubación o está sometido a un procedimiento generador de aerosoles, se deben usar precauciones de aire y realizar un descanso adecuado de la sala.
La duración del descanso de la sala depende de la tasa de intercambio de aire en la habitación y, a menudo, se puede obtener información de los departamentos de ingeniería o instalaciones del hospital.
Los procedimientos intervencionistas que implican la adquisición de una muestra, como el drenaje de abscesos y la punción lumbar guiada por imagen, requieren una estricta adherencia a los procedimientos de control de infecciones del hospital local para la presentación de muestras de pacientes con sospecha de mpox, incluida la doble bolsa de muestras biológicas.
Imágenes con equipo portátil
Para los pacientes con sospecha o confirmación de mpox, la imagen portátil es preferible a la imagen dentro del departamento de radiología para reducir el riesgo de transmisión de infecciones durante el transporte y el tiempo en el departamento de radiología.
La radiografía y el ultrasonido deben realizarse de manera portátil siempre que sea posible. Los tecnólogos deben usar el equipo de protección personal adecuado y las unidades de radiografía y ultrasonido deben limpiarse terminalmente después de la imagen antes del transporte del equipo.
Imágenes Pediátricas
Aunque los niños tienen un bajo riesgo de contraer mpox, la infección debe considerarse en niños o adolescentes que presenten un rash sugestivo, especialmente cuando hay criterios epidemiológicos presentes.
El enfoque para la imagen de niños con sospecha o confirmación de mpox sigue en gran medida los mismos principios que en los adultos. Los neonatos cuyas madres tienen mpox deben ser colocados en aislamiento, y se deben seguir los procedimientos de control de infecciones apropiados al cuidarlos.
Los niños pequeños pueden no poder usar una máscara, y se deben hacer arreglos especiales. Los adolescentes sexualmente activos pueden tener factores de riesgo muy similares a los de los adultos con infección de mpox, y el enfoque para la imagen y el control de infecciones es el mismo que para los adultos.
Como en todas las imágenes pediátricas, el ultrasonido o la RM pueden ser preferibles a la TC cuando sea clínicamente apropiado para limitar la exposición a la radiación ionizante.
Conclusiones
El mpox es una amenaza emergente de salud pública, y es esencial que los departamentos de radiología estén preparados.
Los radiólogos deben estar familiarizados con las características clínicas, el papel de la imagen, los hallazgos de imagen y los procedimientos para realizar estudios de imagen en pacientes diagnosticados o sospechosos de tener mpox y el enfoque para la gestión postexposición.
Para más infromación puede visitar nuestra referencia en PubMed Central.
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