La RMN preoperatoria muestra potencial para identificar cánceres ocultos, mejorando la planificación quirúrgica y reduciendo la necesidad de cirugías adicionales.
La resonancia magnética mamaria (RMN) preoperatoria podría tener un impacto significativo en las mujeres jóvenes que se someten a procedimientos quirúrgicos para el cáncer de mama, según una investigación emergente presentada en la Reunión Anual 2024 de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO) en Chicago.
¿En qué consistió la investigación?
El estudio analizó retrospectivamente datos clínicos y hallazgos de RMN mamaria preoperatoria de 102 mujeres, de 22 a 40 años, sometidas a cirugía por cáncer de mama. Aproximadamente el 80% de la cohorte presentó síntomas clínicos que llevaron a la detección del cáncer.
Un aspecto relevante del estudio es la densidad del tejido mamario. De las participantes, 51 tenían mamas heterogéneamente densas y 30 tenían mamas extremadamente densas.
El tejido mamario denso puede dificultar la detección del cáncer de mama en las mamografías, la técnica de diagnóstico por imagen más común para esta enfermedad.
Sobre los hallazgos
Los resultados del estudio revelaron que más de la mitad de la cohorte (55 pacientes, 53,9%) presentó hallazgos adicionales en los exámenes de RMN preoperatorios. Las biopsias posteriores detectaron cáncer adicional en 25 de estas pacientes (45,5%).
“El uso de la RMN preoperatoria para el tratamiento del cáncer de mama en pacientes jóvenes aumenta la detección de cáncer de mama oculto antes de la terapia definitiva en el 24,5% de las pacientes, información crítica para un manejo óptimo”, enfatizó la autora principal del estudio, Dra. Tugce Erguven, de la Universidad George Washington en Washington y sus colegas.
De las 25 pacientes con cáncer de mama adicional, el 96% de los casos (24 pacientes) involucró cáncer adicional en la mama ipsilateral (del mismo lado donde se detectó inicialmente el cáncer), mientras que un caso involucró detección adicional en la mama contralateral (lado opuesto).
“Recomendamos que todas las mujeres jóvenes con cáncer de mama recién diagnosticado se sometan a una RMN preoperatoria para optimizar aún más la atención al paciente”, agregaron Erguven y sus colegas.
Beneficios potenciales de la RMN preoperatoria
Este estudio subraya el potencial de la RMN mamaria como herramienta complementaria para la detección del cáncer de mama en mujeres jóvenes.
Veamos algunas de las ventajas potenciales de la RMN preoperatoria en este contexto:
- Mayor detección de cáncer oculto: La RMN puede detectar cánceres más pequeños o adicionales que podrían pasarse por alto en la mamografía, especialmente en tejidos mamarios densos.
- Mejor planificación quirúrgica: La información precisa sobre la extensión del tumor proporcionada por la RMN puede ayudar a los cirujanos a planificar mejor la cirugía conservadora de mama (lumpectomía) o la mastectomía, según sea necesario.
- Menor necesidad de cirugías adicionales: La detección temprana de cánceres adicionales puede reducir la necesidad de cirugías adicionales más adelante.
- Potencial para mejorar la supervivencia: La detección y el tratamiento tempranos del cáncer de mama pueden mejorar las tasas de supervivencia.
Consideraciones clave
Si bien la RMN preoperatoria parece prometedora para las mujeres jóvenes con cáncer de mama, es importante tener en cuenta algunas consideraciones:
- Costo: La RMN es generalmente más costosa que la mamografía.
- Disponibilidad: El acceso a la RMN puede variar según la región y el centro médico.
- Hallazgos falsos positivos: La RMN puede revelar anomalías que no sean cáncer, lo que puede conducir a biopsias innecesarias y generar ansiedad en la paciente.
- Riesgos asociados: La RMN utiliza campos magnéticos fuertes, que pueden no ser adecuados para pacientes con ciertos implantes metálicos o claustrofobia severa.
La RMN preoperatoria parece ser una herramienta valiosa para mejorar la detección del cáncer de mama en mujeres jóvenes.
Este estudio proporciona evidencia preliminar de su capacidad para identificar cánceres adicionales que podrían pasarse por alto con otras técnicas de diagnóstico por imagen.
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