Este artículo revela las reflexiones más recientes sobre la mamografía con contraste mejorado, compartidas por destacados investigadores en el Congreso Europeo de Radiología.
La mamografía con contraste mejorado (MCM) ha emergido como una herramienta prometedora en la evaluación de la neovascularización tumoral en los últimos años. Sin embargo, expertos reunidos en el Congreso Europeo de Radiología han destacado ciertas dificultades técnicas y de interpretación que pueden surgir con esta modalidad de imagenología.
En un estudio presentado en forma de póster en el Congreso Europeo de Radiología, investigadores discutieron las principales limitaciones y artefactos que pueden ocurrir con la MCM. A continuación, se presentan algunas conclusiones importantes derivadas de su investigación.
1. Artefactos de realce del pezón:
Los autores del póster enfatizaron que los artefactos de realce del pezón tienden a ser asimétricos en la naturaleza. Recomendaron el uso de imágenes de baja energía (LE) para diferenciar entre realce artifactual y engrosamiento patológico de la piel. Además, destacaron que la ecografía puede ser beneficiosa para reconocer el realce artifactual del pezón causado por problemas de posicionamiento.
2. Simulación de calcificaciones:
Los investigadores advirtieron que gotas de contraste pueden imitar calcificaciones en la MCM. Sin embargo, señalaron que las calcificaciones reales aparecerán en negro en imágenes recompuestas (RE), mientras que el agente de contraste se mostrará en blanco en imágenes LE y RE.
3. Retención de contraste venoso:
La compresión prematura del seno puede causar retención de contraste venoso e intensidad subsiguiente en la opacificación vascular. Los autores del póster notaron que las opacidades lineales densas resultantes, correspondientes a estructuras vasculares, pueden aparecer en adquisiciones iniciales de imágenes LE y RE. Si las opacidades lineales densas siguen apareciendo en las últimas imágenes adquiridas, los autores sugirieron sospechar de una oclusión venosa.
4. Realce débil y dificultad diagnóstica:
Debido al realce débil en la MCM, puede ser difícil diferenciar algunas malignidades, como el carcinoma lobular invasivo, el carcinoma papilar y el carcinoma mucinoso, del realce del parénquima de fondo (BPE). Para estos casos desafiantes, enfatizaron la importancia de realizar imágenes de ecografía adicionales.
5. Realce periférico grueso con signo de realce negativo central:
Los autores del póster destacaron que la combinación de realce periférico grueso con un signo de realce negativo central o parcial puede ocurrir con lesiones benignas y malignas de la mama. Señalaron que el carcinoma mucinoso puede tener baja visibilidad en vistas RE y puede ser confundido con lesiones pseudocísticas.
Esta investigación proporciona información valiosa para los radiólogos que trabajan con mamografía con contraste mejorado. Comprensión de estos artefactos y limitaciones puede mejorar la interpretación de las imágenes y contribuir a diagnósticos más precisos.
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