Investigación de Resonancia Magnética sugiere vínculo entre la niebla cerebral relacionada con COVID-19 y disfunción de la barrera hematoencefálica

por Mar 6, 2024Resonancia

 

Para las personas con niebla cerebral relacionada con COVID-19, los resultados emergentes de la investigación de resonancia magnética con contraste dinámico (DCE-MRI) revelaron una alteración de la barrera hematoencefálica en varias regiones cerebrales, incluyendo los lóbulos temporales y la corteza frontal, hasta un año después de la infección activa.

Niebla cerebral en pacientes Covid

La disfunción de la barrera hematoencefálica y otros cambios en la estructura cerebral pueden ser indicadores clave para el desarrollo de la niebla cerebral en personas con COVID , según los hallazgos de la resonancia magnética con contraste dinámico (DCE-MRI) de un nuevo estudio.

Para el estudio, que fue publicado recientemente en Nature Neuroscience, los investigadores revisaron inicialmente muestras de suero y plasma de 76 pacientes hospitalizados con COVID-19 en marzo y abril de 2020.

Después de notar biomarcadores elevados en pacientes con niebla cerebral, incluidos niveles significativamente aumentados de la proteína S100B.

Los autores del estudio revisaron posteriormente datos de DCE-MRI para 10 participantes del estudio que se recuperaron de COVID-19, 11 personas con COVID largo y 11 participantes con COVID y niebla cerebral.

Los investigadores encontraron que las personas con COVID y niebla cerebral tenían una mayor permeabilidad de la barrera hematoencefálica (BHE) con una fuga significativamente aumentada en los lóbulos temporales, así como en la corteza frontal izquierda y derecha.

Anosmia, BHE y lóbulos temporales

Los autores del estudio también señalaron una correlación entre la permeabilidad de la BHE en los lóbulos temporales y la duración de la anosmia.

“La interrupción de la BHE en el (lóbulo temporal) puede estar vinculada a la anosmia porque contiene regiones importantes que forman parte de la corteza olfativa primaria, incluyendo la corteza piriforme, la amígdala y la corteza entorrinal, con conexiones directas desde y hacia el bulbo olfatorio”, escribió el Dr. Matthew Campbell, del Trinity College Dublin en Irlanda, y colegas.

Los autores del estudio dijeron que no hubo otras diferencias con respecto al estado o duración de la anosmia y no encontraron impacto de la edad en aquellos con permeabilidad de la BHE y COVID.

Sin embargo, Campbell y sus colegas señalaron cambios en la estructura cerebral específicos para aquellos con COVID  y niebla cerebral, incluida una reducción en el grosor en los giros temporales medio y superior.

Los investigadores también encontraron que los voxels con BHE interrumpida se asociaron con una reducción en el volumen cerebral global (GBV), el volumen de materia blanca, el volumen cerebral y un aumento en el volumen de líquido cefalorraquídeo (LCR).

En palabras de los profesionales

“La disfunción de la BHE se correlacionó con cambios en el volumen cerebral y el grosor cortical, especialmente la reducción del GBV y el aumento del volumen de LCR. Asociaciones similares se han informado en el trastorno bipolar y el lupus eritematoso sistémico, donde las personas con una disrupción grave de la BHE tenían una pérdida de volumen cerebral más extensa o una mayor morbilidad psiquiátrica”, señalaron Campbell y colegas.

“Esto implica que los cambios en la función de la BHE están estrechamente relacionados con los cambios en la estructura cerebral y, en última instancia, la función”.

Si bien los investigadores enfatizaron la necesidad de más investigaciones para aclarar el impacto longitudinal de la permeabilidad de la BHE, dijeron que los hallazgos actuales del estudio pueden proporcionar información sobre las vías de tratamiento para aquellos con niebla cerebral asociada con el COVID.

” … La regulación dirigida de la integridad de la BHE ahora podría considerarse potencialmente para el tratamiento de pacientes con niebla cerebral asociada con el COVID”, agregaron Campbell y colegas.

Tres Puntos Clave:

  1. Disfunción de la barrera hematoencefálica en COVID con niebla cerebral. El estudio destaca que las personas con COVID y niebla cerebral muestran una mayor permeabilidad de la barrera hematoencefálica (BHE), especialmente en los lóbulos temporales y la corteza frontal.

    Esto sugiere que la disfunción de la BHE puede ser un factor clave que contribuye al desarrollo de la niebla cerebral en pacientes con COVID largo.

  2. Correlación entre la permeabilidad de la BHE y la anosmia. Los investigadores encontraron una correlación entre la permeabilidad de la BHE en los lóbulos temporales y la duración de la anosmia (pérdida del olfato).

    Esto sugiere un vínculo potencial entre la interrupción de la barrera hematoencefálica y la anosmia, posiblemente debido a la participación de regiones dentro del lóbulo temporal que forman parte de la corteza olfativa primaria.

  3. Cambios en la estructura cerebral en COVID con niebla cerebral. El estudio identifica cambios estructurales específicos en los cerebros de individuos con COVID y niebla cerebral, incluida una reducción en el grosor en los giros temporales medio y superior.

    Además, los voxels con BHE interrumpida se asocian con cambios en el volumen cerebral global, el volumen de materia blanca, el volumen cerebral y un aumento en el volumen de líquido cefalorraquídeo.

    Estos hallazgos sugieren que las alteraciones en la función de la BHE están estrechamente relacionadas con cambios en la estructura cerebral y pueden contribuir a los síntomas cognitivos observados en pacientes con COVID y niebla cerebral.

 

Para concoer más sobre esta investigación recomendamos visitar Nature Neuroscience y acceder al artículo completo. 

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