Para las personas con niebla cerebral relacionada con COVID-19, los resultados emergentes de la investigación de resonancia magnética con contraste dinámico (DCE-MRI) revelaron una alteración de la barrera hematoencefálica en varias regiones cerebrales, incluyendo los lóbulos temporales y la corteza frontal, hasta un año después de la infección activa.
Niebla cerebral en pacientes Covid
La disfunción de la barrera hematoencefálica y otros cambios en la estructura cerebral pueden ser indicadores clave para el desarrollo de la niebla cerebral en personas con COVID , según los hallazgos de la resonancia magnética con contraste dinámico (DCE-MRI) de un nuevo estudio.
Para el estudio, que fue publicado recientemente en Nature Neuroscience, los investigadores revisaron inicialmente muestras de suero y plasma de 76 pacientes hospitalizados con COVID-19 en marzo y abril de 2020.
Después de notar biomarcadores elevados en pacientes con niebla cerebral, incluidos niveles significativamente aumentados de la proteína S100B.
Los autores del estudio revisaron posteriormente datos de DCE-MRI para 10 participantes del estudio que se recuperaron de COVID-19, 11 personas con COVID largo y 11 participantes con COVID y niebla cerebral.
Los investigadores encontraron que las personas con COVID y niebla cerebral tenían una mayor permeabilidad de la barrera hematoencefálica (BHE) con una fuga significativamente aumentada en los lóbulos temporales, así como en la corteza frontal izquierda y derecha.
Anosmia, BHE y lóbulos temporales
Los autores del estudio también señalaron una correlación entre la permeabilidad de la BHE en los lóbulos temporales y la duración de la anosmia.
“La interrupción de la BHE en el (lóbulo temporal) puede estar vinculada a la anosmia porque contiene regiones importantes que forman parte de la corteza olfativa primaria, incluyendo la corteza piriforme, la amígdala y la corteza entorrinal, con conexiones directas desde y hacia el bulbo olfatorio”, escribió el Dr. Matthew Campbell, del Trinity College Dublin en Irlanda, y colegas.
Los autores del estudio dijeron que no hubo otras diferencias con respecto al estado o duración de la anosmia y no encontraron impacto de la edad en aquellos con permeabilidad de la BHE y COVID.
Sin embargo, Campbell y sus colegas señalaron cambios en la estructura cerebral específicos para aquellos con COVID y niebla cerebral, incluida una reducción en el grosor en los giros temporales medio y superior.
Los investigadores también encontraron que los voxels con BHE interrumpida se asociaron con una reducción en el volumen cerebral global (GBV), el volumen de materia blanca, el volumen cerebral y un aumento en el volumen de líquido cefalorraquídeo (LCR).
En palabras de los profesionales
“La disfunción de la BHE se correlacionó con cambios en el volumen cerebral y el grosor cortical, especialmente la reducción del GBV y el aumento del volumen de LCR. Asociaciones similares se han informado en el trastorno bipolar y el lupus eritematoso sistémico, donde las personas con una disrupción grave de la BHE tenían una pérdida de volumen cerebral más extensa o una mayor morbilidad psiquiátrica”, señalaron Campbell y colegas.
“Esto implica que los cambios en la función de la BHE están estrechamente relacionados con los cambios en la estructura cerebral y, en última instancia, la función”.
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